Страховые компании устраивают слежку за больными, чтобы не платить

 
23.04.2016 14:30  
Когда нас уговаривают купить страховку, то на посулы не скупятся. Однако получить свои деньги в случае травмы нелегко. Ради экономии страховщики устраивают настоящую слежку за больными - с сыщиками и системами наружного наблюдения.
Фотоиллюстрация (Википедия)
 
Увеличить шрифт A A A
Случай из жизни. 87-летний Ш. пошел навестить жену в больнице, по дороге упал и получил перелом таза. С этого момента он с трудом передвигается и нуждается в постороннем уходе. Служба национального страхования признала его потребность в посторонней помощи и удовлетворила просьбу о найме работника по уходу. Работник живет вместе с Ш. в его квартире, купает его, одевает, помогает ходить и так далее.

Страховая компания вначале тоже признала, что Ш. нуждается в постороннем уходе, и выплачивала ему пособие в размере 5000 шекелей в месяц в соответствии с полисом. Но через год Ш. получил письмо от компании, в котором сообщалось, что, по имеющейся у них информации, он не соответствует критериям нуждающегося в постороннем уходе.

Родственники Ш. обратились в страховую компанию за подробностями, но там отказались их предоставить и заявили, что, по имеющимся данным, его состояние отличается от того, что было год назад. На самом деле состояние здоровья Ш. никак не изменилось. Страховая компания все эти изменения выдумала. Страховщики используют сыщиков, перед которыми ставят задачу доказать, что страхователь не отвечает критериям полиса и не нуждается в постороннем уходе. То есть что он может самостоятельно и без ограничений стоять, двигаться, есть и совершать иные действия.

Эти сыщики используют грязные приемы. Они могут обратиться с просьбой показать им дорогу. Или бросить на землю деньги, чтобы проверить, может ли человек наклониться и поднять их. Они могут попросить помощи в связи с поломкой машины. Могут постучаться в дверь и притвориться сотрудниками коммунальных служб, чтобы их впустили в квартиру (хотя, согласно закону о защите частной жизни, запрещено фотографировать человека у него дома без его согласия). Могут позвонить якобы из больничной кассы и пригласить в поликлинику на прием к врачу, а когда человек туда придет, сфотографировать его. Или позвонить и сказать, что принесли посылку и ждут его внизу.

На основании таких фотографий и свидетельств страховая компания отказывает  в выплате пособия по уходу.  Юристы советуют: в случае, когда все попытки договориться со страховой компанией завершаются неудачей, можно попытаться подать иск в суд. К заявлению надо приложить заключения врачей, в соответствии с которыми больной признается нуждающимся в постороннем уходе. Кроме того, можно приложить свидетельские показания членов семьи для информирования суда о состоянии здоровья страхователя. Довольно часто суды становятся на сторону больных, и страховые компании вынуждены исполнять условия договора.

Социальные комментарии Cackle

 

страховка